美羅華(利妥昔單抗，Rituximab)是一種靶向CD20陽(yáng)性B細(xì)胞的單克隆抗體，廣泛應(yīng)用于非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病的治療。美羅華ELISA試劑盒作為定量檢測(cè)血清、血漿或其他生物樣本中美羅華濃度的核心工具，其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響療效評(píng)估與用藥方案調(diào)整。實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)，需從樣本類型選擇、預(yù)處理規(guī)范到檢測(cè)流程全鏈路把控。
一、樣本類型：
1.血清：較常用的樣本類型，通過(guò)靜脈采血后靜置30-60分鐘(或離心1000-2000rpm，10-15分鐘)，分離上層淡黃色透明液體。血清中無(wú)抗凝劑干擾，抗體穩(wěn)定性高(4℃可保存3天，-20℃長(zhǎng)期保存6個(gè)月)，適用于常規(guī)治療監(jiān)測(cè)。
2.血漿：采用EDTA、肝素或枸櫞酸鈉抗凝管采血(避免使用草酸鹽抗凝劑，可能干擾抗原-抗體結(jié)合)，離心條件與血清相同。血漿樣本需盡快檢測(cè)(24小時(shí)內(nèi))，若需長(zhǎng)期保存，需分裝后-80℃冷凍(反復(fù)凍融會(huì)導(dǎo)致抗體降解)。
3.其他特殊樣本：部分試劑盒經(jīng)驗(yàn)證后可檢測(cè)腦脊液(需離心去除細(xì)胞碎片)、細(xì)胞培養(yǎng)上清液(檢測(cè)藥物分泌濃度)等，但需嚴(yán)格參照說(shuō)明書調(diào)整稀釋倍數(shù)(通常需1:10-1:100稀釋以降低基質(zhì)干擾)。
二、預(yù)處理步驟：
1.樣本收集：靜脈采血時(shí)需規(guī)范操作(止血帶使用時(shí)間≤1分鐘，避免溶血)，血清/血漿分離后立即轉(zhuǎn)移至無(wú)RNA酶/DNA酶的離心管(防止樣本污染)。
2.離心規(guī)范：血清樣本離心轉(zhuǎn)速建議1500-2000rpm(對(duì)應(yīng)相對(duì)離心力約400-500×g)，血漿樣本因抗凝劑差異可能需調(diào)整至1000-1500rpm(避免抗凝劑沉淀影響檢測(cè))。離心后取上清液(避免吸取下層細(xì)胞殘?jiān)蛑獙?。
3.稀釋與過(guò)濾：若樣本中美羅華濃度預(yù)期過(guò)高(如接近試劑盒檢測(cè)上限)，需用試劑盒配套的稀釋液(通常為PBS緩沖液，pH7.2-7.4)進(jìn)行梯度稀釋(如1:10、1:100)，稀釋后需充分混勻(渦旋震蕩10-15秒)。對(duì)于脂血或黃疸樣本(可能干擾比色檢測(cè))，可通過(guò)0.22μm濾膜過(guò)濾去除脂質(zhì)顆粒或膽紅素(需驗(yàn)證過(guò)濾是否影響抗體活性)。
4.儲(chǔ)存條件：預(yù)處理后的樣本若不立即檢測(cè)，需根據(jù)類型分類保存——血清/血漿4℃短期保存(≤3天)，長(zhǎng)期保存需-20℃(≤1個(gè)月)或-80℃(≤6個(gè)月)，且避免反復(fù)凍融(較多不超過(guò)3次)。
三、檢測(cè)流程標(biāo)準(zhǔn)化：
1.試劑準(zhǔn)備：將試劑盒中的捕獲抗體(包被于微孔板)、檢測(cè)抗體(標(biāo)記酶，如辣根過(guò)氧化物酶HRP)、標(biāo)準(zhǔn)品(已知濃度的美羅華溶液)、底物溶液等提前平衡至室溫(20-25℃，30分鐘)，避免溫度差異導(dǎo)致結(jié)合效率波動(dòng)。標(biāo)準(zhǔn)品需按說(shuō)明書梯度稀釋(如0、1、5、10、20、50μg/mL)，建立濃度-吸光度標(biāo)準(zhǔn)曲線。
2.加樣與孵育：按順序向微孔板中依次加入標(biāo)準(zhǔn)品、待測(cè)樣本(每孔100μL)，每個(gè)樣本設(shè)置復(fù)孔(至少2孔)，減少操作誤差。37℃孵育60-90分鐘(或4℃過(guò)夜)，使美羅華與包被抗體充分結(jié)合。孵育后甩干孔內(nèi)液體(拍打或離心輔助)，用洗滌液(含0.05%Tween-20的PBS)洗滌3-5次(每次浸泡1-2分鐘，避免殘留物干擾)。
3.信號(hào)檢測(cè)：加入酶標(biāo)記的檢測(cè)抗體(每孔100μL)，37℃孵育30-60分鐘，形成“包被抗體-美羅華-檢測(cè)抗體”復(fù)合物；再次洗滌后，加入底物溶液(如TMB顯色液)，避光反應(yīng)10-15分鐘(顯色強(qiáng)度與美羅華濃度成正比)；較后加入終止液(如1M硫酸)，終止反應(yīng)并使顏色穩(wěn)定。
4.數(shù)據(jù)分析：用酶標(biāo)儀在450nm波長(zhǎng)(參比波長(zhǎng)630nm校正背景)讀取各孔吸光度值，通過(guò)配套軟件擬合標(biāo)準(zhǔn)曲線(通常為四參數(shù)Logistic曲線)，計(jì)算待測(cè)樣本中美羅華的濃度(單位：μg/mL或ng/mL)。結(jié)果需結(jié)合患者體重、給藥劑量及治療時(shí)間綜合解讀(如治療第15天的血藥濃度應(yīng)達(dá)到有效治療窗30-100μg/mL)。
美羅華ELISA試劑盒的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)，是“樣本適配性+預(yù)處理規(guī)范性+流程嚴(yán)謹(jǐn)性”的系統(tǒng)工程。通過(guò)嚴(yán)格遵循樣本類型選擇、預(yù)處理步驟及檢測(cè)流程的標(biāo)準(zhǔn)化要求，可確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、重復(fù)性與臨床可解釋性，為美羅華的個(gè)體化用藥與療效監(jiān)測(cè)提供可靠的技術(shù)支撐。
